くまざきデンタルクリニック

歯髄まで虫歯が進行して根管内に細菌が繁殖した場合は、悪くなった神経を抜いて根管内の細菌を取り除く「根管治療」が必要になります。まずは問診票に、痛みがある、膿が出る、歯を強くぶつけた、過去に根管治療を受けた歯の調子が悪いなど、受診のきっかけになった症状を記入してください。その後、診察室で問診や口腔内診査、口腔内写真撮影、エックス線検査などを行います。

基本的な検査の結果、治療が必要だと判断した場合は、歯科医師から治療方法を提案します。根管治療をはじめ、適切な治療方法をいくつか提示し、具体的な治療方法や保険診療と自由診療の違いなどを丁寧に説明。患者さんの要望をくみながら治療方法を決定し、精密検査を行います。根管内は複雑な形状をしているため、2次元のエックス線検査に加えて、3次元の歯科用CT検査を行います。

精密検査の結果を説明し、根管治療に進む場合は、虫歯などで悪くなった部分やかぶせ物、充填物の除去を行います。患部の周囲にも目を配り、必要に応じてプラスチック素材で患部の周囲を補強。また、根管治療の前処置として、治療をする歯に「ラバーダム防湿」と呼ばれるゴム製のシートを装着します。治療する歯だけが見える状態にすることで、治療中に唾液や細菌が入らないようにします。

根管治療では、複雑に入り組んだ根管の隅々まで清掃と洗浄を行い、再発防止をめざします。当院では、肉眼の約20倍の拡大率を持つ歯科用マイクロスコープを用いて根管内を確認し、細菌に感染した神経や歯質、過去の根管治療の際に充填された根管充填材料を除去します。その後、細菌が残存しないように、専用の薬液を用いて入念な洗浄を行います。

すべての根管の洗浄終了後、膿や炎症がないことを確認し根管充填を行います。充填材料には生体親和性の高いバイオセラミックを使用し、根管内に隙間がないよう充填します。バイオセラミックは根管内の水分によって膨張・硬化するため、根管内に残った細菌も一緒に固めて再発防止が図れます。その後一定の期間を空けて歯型を採り、かぶせ物を装着。治療後の良い状態を保つため定期的なメンテナンスを行います。